Основные клинические симптомы и лечение трещины прямой кишки

Если возникла трещина прямой кишки, симптомы, лечение имеют свою специфику. Серьезной угрозы здоровью и жизни трещина заднего прохода не представляет. Однако в процессе опорожнения кишечника каждый пациент, страдающий этим проктологическим заболеванием, испытывает подлинные страдания. Как лечить трещину прямой кишки?

Этиологические факторы возникновения трещины анального канала

Протяженность прямой кишки составляет 15 см. Это сегмент пищеварительного тракта, расположенный над задним проходом. Управлять своим кишечником с помощью волевых усилий человек не способен. Регулярная задержка дефекации — причина появления болезненных трещин заднепроходного отверстия. Такой проктологический недуг в равной степени поражает пожилых и молодых людей, женщин и мужчин. У представителей слабого пола в силу их анатомических особенностей такое патологическое состояние развивается в 2 раза чаще. В наше время повреждение анального канала диагностируют даже у детей.

Перечислим частые причины развития мучительной проктологической патологии.

Механический фактор:

  1. При запоре плотные фекалии, содержащие непереваренные кусочки и комки пищи, сильно травмируют слизистую стенки кишки. Это место у человека закрыто круговой мышцей, которой мы управляем сознательно, сокращая ее. Когда больной сильно тужится, кожа рвется. Нередко рядом с кожным покровом анального отверстия возникает щелевидный дефект прямой кишки.
  2. Частым осложнением воспаления геморроидальных сплетений становится повреждение слизистой оболочки заднего прохода.
  3. Хроническая диарея также может стать триггером такой проблемы. Жидкое содержимое кишечника во время акта опорожнения раздражает кожу, приводя к мацерации. Это разрыхление кожного покрова сфинктера. При длительном контакте с жидкостью происходит набухание эпидермиса, которое приводит к разрыву выстилающего слоя ануса.
  4. Женщины, которые часто рожают, страдают этой патологией. Родоразрешающие операции с применением вакуум-экстракции плода, использованием акушерских щипцов, распространенные послеродовые осложнения способны вызвать повреждение тканей заднепроходного отверстия.
  5. Люди, которые занимаются анальным сексом, находятся в группе риска, поскольку при этом постоянно происходят раздражение и механические травмы анодермы.

Нейро-рефлекторный фактор. В этом сегменте человеческого тела функционируют многочисленные нервные сплетения. Это весьма растяжимая кожа ануса с множеством соматических чувствительных нервов.

Инфекционный фактор:

  1. Если засоряются протоки анальных желез, развивается воспалительный процесс. Погибшие клетки эластичной ткани слизистой постепенно замещаются грубой рубцовой тканью. Это плотные неполноценные фибриллярные белковые структуры. Происходит разрыв сфинктера при прохождении каловых масс.Возникают хронические незаживающие трещины и даже абсцесс.
  2. Дополнительным провоцирующим фактором является скопление слизи вокруг анального отверстия. Заболевания ЖКТ являются благоприятным фоном для развития патологического процесса в анальной области.

    Твердый кал нередко нарушает целостность нежной слизистой оболочки кишечника.  Главная причина этого нарушения - запор.

    Твердый кал нередко нарушает целостность нежной слизистой оболочки кишечника. Главная причина этого нарушения — запор.

Симптомы патологического состояния

Его проявления весьма мучительны:

  1. Очень чувствительной является область возникновения небольшого вертикального повреждения анального канала. В результате нарушения кожного покрова сфинктера спонтанно возникает щелевидный дефект слизистой. На границе слизистой и кожи образуется трещина сегмента толстой кишки. Рана инфицируется, поскольку пищевой комок в кишечнике не является стерильным.
  2. Трещина заднего прохода очень болезненна, поскольку легкоранимая анодерма содержит большое количество мелких кровеносных сосудов, нервов. Такая небольшая ранка в анусе может долго кровоточить. Щелевидный дефект слизистой постепенно углубляется и распространяется в заднепроходном канале вверх. Нередко анодерма рассекается на глубину до 2 см от анального отверстия.
  3. Возникает ректофобия. Пациенты боятся опорожняться, поскольку акт дефекации сопровождается болевым синдромом, спазмом сфинктера.
  4. Если задет сосуд, возникает ректальное кровотечение. Такие периодические выделения — признаки трещины. На туалетной бумаге появляются кровяные пятна.
  5. Во время дефекации жгучая интенсивная боль усиливается. Язва длительное время не заживает, нередко нагнаивается.
  6. Все это превращается в тяжелейшую проблему для больного. Возникают неврогенные расстройства: раздражительность, апатия, агрессия.

Разновидности патологии

Симптомы хронической и острой стадий анальной трещины одинаковы. Однако они отличаются продолжительностью и рядом нюансов. По клиническому течению различаются 2 фазы недуга.

Острая анальная трещина

По краям ануса возникают язвы остроконечной формы, щелевидные трещины, болезненные линейные язвы, анальные ссадины. Обычно в течение 1,5 месяца этот проктологический дефект самостоятельно заживает. Хороший эффект дает лечение трещины прямой кишки народными средствами. Спонтанно заживают около 50% щелевидных дефектов слизистой ануса, если соблюдается правильная гигиена интимной зоны. Анальные трещины у некоторых больных не заживают.

 

Развивается хроническая трещина прямой кишки

Вокруг пораженного сфинктера формируются плотные неэластичные рубцовые ткани. Эта стадия развития проктологического недуга характеризуется длительным течением. При каждой дефекации измененные рубцовые ткани травмируются. Чем дольше развивается такой дефект ануса, тем массивнее и грубее становятся рубцы. Вероятность самопроизвольного заживления уменьшается.

В ряде случаев рубцы достигают размеров более 5 мм. Нередко в процессе опорожнения кишечника сильная боль возникает именно на этом этапе развития недуга. Боль усиливается в результате спазма сфинктера. В конце концов из рубцовой ткани развивается нерастяжимая белая фиброзная основа. Трещины прямой кишки постоянно возникают, но не заживают, причиняя невыносимую боль.

🔔 У вас геморрой?

Марта Волкова: "Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения геморроя дома и которое я могла бы рекомендовать - это... " Читать далее >>>

С течением времени в результате аноректальных повреждений возникают мягкие сторожевые бугорки. У края поврежденной области возникает анальная бахромка — безболезненные бесформенные кожные образования с наружного и внутреннего краев канала. Анальная трещина выглядит так, как на фото. Проблематичным становится соблюдение гигиены, поскольку под складку попадают фекальные остатки. Часто ситуацию ухудшает возникновение зуда.

Осложнения анальной трещины. У маленьких детей иногда спонтанно возникает аноректальное кровотечение. Причины этого опасного осложнения — проблемы с трещиной анального канала.

Диагностика болезни ануса:

  1. Во время первичного осмотра пациента может быть поставлен диагноз, так как хорошо видны трещины, язвы, анальные бахромки. Зону поражения помогут определить аноскоп и пальцевое исследование.
  2. Биопсия может помочь в определении диагноза. Чтобы найти причины ректального кровотечения, исключить колиты и абсцессы, могут быть полезны ректороманоскоп и колоноскоп.

Как лечить анальные трещины

Консервативное лечение. В большинстве случаев лишь острую анальную трещину можно успешно лечить медикаментами. Если в течение месяца после возникновения трещина прямой кишки не зажила, значительно снижаются шансы на то, что консервативное лечение будет иметь успех.

Качественная анальная гигиена:

  • больной должен после каждого посещения туалета выполнять подмывание и тщательную очистку зоны ануса;
  • после каждого опорожнения прямой кишки ребенка следует мягкими салфетками бережно очищать анальное отверстие.

Важно изменить рацион:

  1. Необходима правильная диета. Нужно отказаться от еды, которая нарушает пищеварение, является причиной запора. Эта еда легко усваивается, однако неправильное питание приводит к нарушению процесса дефекации. Основные компоненты питания должны быть богаты грубым волокном. Больному необходимы бобы, зелень, овощи.
  2. Чтобы ранки на сфинктере меньше травмировались, стул должен быть мягким, мазевидным. В норме фекалии человека должны иметь консистенцию кофейной гущи. Позыв у здорового человека исчезает после дефекации.

    свечи Релиф от геморроя успешно зарекомендовали себя не только в лечении, но и в профилактике данного заболевания – они помогают быстро избавиться от запоров.

    свечи Релиф от геморроя успешно зарекомендовали себя не только в лечении, но и в профилактике данного заболевания – они помогают быстро избавиться от запоров.

Использование лекарственных средств:

  1. Врач даст рекомендации о том, как лечить трещину. По назначению проктолога применяют анестезирующую мазь, если боль очень сильная. Используя резиновые перчатки, ее часто наносят с помощью пальцев.
  2. Необходимо ликвидировать снижение кровотока, спазм поврежденной мышцы, которая сжимает задний проход. Расслабляют и расширяют мышцу кольцевой структуры заднепроходного канала спазмолитики, Нифедипин, свечи Релиф, мазь, содержащая нитроглицерин. Улучшается кровоснабжение слизистой.
  3. При необходимости применяют инъекции объемообразующих препаратов и слабительные медикаментозные вещества. Давление анального сфинктера снижается. Трещина прямой кишки после расслабления сфинктера самостоятельно закрывается почти у 80% пациентов.
  4. Если эти лекарственные препараты не помогают, используются ботулинический токсин, окись азота. Эта химическая сфинктеротомия в 96% случаев эффективно способствует расслаблению и заживлению разрыва.
  5. С целью заживления язвочек анального прохода врач может назначить микроклизмы и теплые сидячие ванны со слабым раствором марганцовки. Лечение народными средствами дополняет медикаментозную терапию.

Хирургическое лечение:

  1. Если консервативная терапия не дает нужных результатов, часто прибегают к оперативному лечению. Пораженную спазмированную мышцу доктор немного надрезает.
  2. Сторожевые бугорки подлежат удалению. Под местной анестезией иссекаются раздутые складки кожи в этой области. Сегодня для удаления сторожевых бугорков может успешно использоваться лазерная терапия. С целью подтверждения этиологии анальных бахромок выполняют биопсию.
  3. В стационаре проводится операция, если возникла необходимость серьезного обширного хирургического вмешательства. В наши дни широко применяется криодеструкция. После операции требуется наблюдение хирурга-проктолога, поскольку некоторое время может сохраняться послеоперационная боль.

Важно своевременно начать лечение. Часто пациенты предпочитают длительное время молча страдать, обращаясь за помощью к проктологу в запущенных случаях, когда проблема усугубляется. Важно помнить, что золотым правилом в медицине является раннее обращение к доктору. Если появились симптомы трещины в прямой кишке, лечение нужно начинать немедленно.

Требуется нанести визит к хирургу-проктологу либо колопроктологу.

Геморрой провоцирует проблемы с кровообращением, что и приводит к образованию трещин.

Геморрой провоцирует проблемы с кровообращением, что и приводит к образованию трещин.

Истинное облегчение доставляет пациенту исцеление от частой проктологической патологии.

Анальные бахромки

Анальная трещина выглядит так, как на фото.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ... Читать статью >>>

Полезна ли статья?
загрузка...

Ваше мнение