Что представляет собой выпадение прямой кишки

загрузка...
Новостная строка ✆

Нередко в медицинской практике встречается такое патологическое состояние, как выпадение прямой кишки. От данного недуга страдают молодые взрослые лица (чаще мужского пола) и маленькие дети. Пролапс прямой кишки — это не самостоятельное заболевание. Чаще всего он возникает на фоне других болезней. Подобное состояние практически не поддается консервативной терапии и требует хирургического лечения. Какова этиология, клинические проявления и лечение ректального пролапса?

На самом деле прямая кишка не является прямой. Она идёт вдоль крестца и образует два изгиба. Первый изгиб — крестцовый (выпуклостью сзади соответственно вогнутости крестца) и второй изгиб — огибающий копчик (выпуклостью спереди).

На самом деле прямая кишка не является прямой. Она идёт вдоль крестца и образует два изгиба. Первый изгиб — крестцовый (выпуклостью сзади соответственно вогнутости крестца) и второй изгиб — огибающий копчик (выпуклостью спереди).

Степени и стадии выпадения прямой кишки

Ректальный пролапс — это состояние, при котором происходит смещение прямой кишки за пределы анального отверстия. Нередко данная патология протекает очень болезненно и может стать причиной серьезных осложнений. Выпадение прямой кишки зачастую нарушает процесс опорожнения кишечника, что доставляет больному человеку большой дискомфорт. У человека эта патология диагностируется очень редко. Наиболее часто ректальный пролапс выявляется в молодом возрасте (от 20 до 50 лет). Часто прямая кишка выпадает у детей дошкольного возраста. Мужчины страдают от данного недуга чаще женщин. При этом происходит выпадение слизистой прямой кишки и всех остальных слоев наружу. Ректальный пролапс можно выявить визуально в ходе врачебного осмотра.

Различают 3 степени выпадения кишки. При легкой степени кишка смещается только в процессе потуг при дефекации. При 2 степени выпадение наблюдается при физической нагрузке или при опорожнении кишечника. В тяжелых случаях пролапс возникает во время передвижения человека. При выпадении прямой кишки выходящий сегмент может иметь самую различную длину. В некоторых случаях его размеры достигают 20 см.

Различают 3 стадии пролапса: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. В основе подобного разделения лежат следующие признаки: условия выпадения кишки, возможность самостоятельного вправления и состояние наружного анального сфинктера. Выделяют также грыжевую и инвагинационную форму патологии.

Рассмотрим 3 стадии пролапса на схематическом примере.

Рассмотрим 3 стадии пролапса на схематическом примере.

Этиологические факторы

Выпадение прямой кишки может быть обусловлено различными факторами. Не всегда точную причину данной патологии удается выявить. Выделяют следующие причины выпадения:

  • тяжелые физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса;
  • травмы;
  • слабость мышц;
  • недостаточность анального сфинктера;
  • тяжелое течение родов;
  • анальный секс.

В детском возрасте выпадение прямой кишки является осложнением других болезней (коклюша, пневмонии, бронхита). Чаще всего это происходит при длительном и мучительном кашле. К возможным причинам относятся заболевания органов ЖКТ, при которых наблюдается сильная диарея. Выпадение прямой кишки у детей возможно при острых кишечных инфекциях (дизентерии, сальмонеллезе). Спровоцировать данную патологию могут запоры, сильный метеоризм. Реже причиной выпадения являются заболевания органов мочеполовой системы (фимоз, доброкачественная гиперплазия простаты).

Выпадение прямой кишки происходит не без участия различных предрасполагающих факторов. Они включают в себя узкий таз (у женщин), резкое снижение массы тела, оперативные вмешательства на органах малого таза. К предрасполагающим факторам относится большая длина сигмовидной кишки и брыжейки, наличие зияющего заднего прохода, аномальное расположение крестца и копчика.

 

эффективное лечение геморроя

Клинические проявления

Выпадение прямой кишки достаточно легко распознать. Симптомы пролапса специфичны. Они могут появиться внезапно, или же выпадение происходит постепенно. Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в нижней части живота;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • невозможность сдержать каловые массы;
  • запор;
  • дискомфорт;
  • метеоризм;
  • тенезмы.
Выпадение прямой кишки сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, дискомфортом, невозможностью удержания газов и каловых масс, частыми ложными позывами на дефекацию (тенезмами). Боль в животе усиливается при дефекации, ходьбе, нагрузке, а после вправления кишки уменьшается или совсем проходит.

Выпадение прямой кишки сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, дискомфортом, невозможностью удержания газов и каловых масс, частыми ложными позывами на дефекацию (тенезмами). Боль в животе усиливается при дефекации, ходьбе, нагрузке, а после вправления кишки уменьшается или совсем проходит.

Часто таких людей беспокоит болевой синдром. Он усиливается во время движений или потуг. После вправления кишки боль может полностью исчезать. В тяжелых случаях выпадение прямой кишки характеризуется наличием в кале патологических примесей (крови, большого количества слизи). Происходит это на фоне травмирования кровеносных сосудов. Данная патология опасна возможными осложнениями. К ним относится ущемление кишки, развитие перитонита и кишечной непроходимости.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика пролапса включает в себя врачебный осмотр заднего прохода, сбор анамнеза, проведение ректороманоскопии или колоноскопии. В ходе осмотра врач может обнаружить выпавший сегмент. Он бывает различной формы: конусовидной, круглой, цилиндрической. Обнаруживается также отверстие. Если имеет место легкая степень выпадения, пациенту требуется натужиться. Это необходимо для постановки верного диагноза. Ректороманоскопия позволяет обнаружить наличие инвагинации и язв. Состояние толстой кишки оценивается с помощью ирригоскопии. Если пациентом является женщина, может понадобиться консультация гинеколога.

Выпадение прямой кишки лечится хирургически. Консервативная терапия возможна в случае обнаружения инвагинации. Она применима для молодых лиц. В данной ситуации используется склеротерапия, стимуляция электрическим током. Для укрепления мышц показаны различные упражнения. Наиболее эффективный метод лечения — операция. Наиболее часто организуются следующие типы оперативных вмешательств:

  • резекция выпавшего сегмента;
  • резекция толстой кишки;
  • фиксация кишечника.

Нередко организуются комбинированные методики. Фиксация является обязательным этапом операции. В большинстве случаев кишка подшивается к крестцу или связкам в области позвоночника. После операции пациентам рекомендуются различные упражнения.

При незначительном выпадении прямой кишки проводится ее вправление внутрь анального канала. Однако подобная мера дает кратковременный эффект. Полностью избавиться от заболевания можно только с помощью хирургического вмешательства, чаще всего подразумевающего отсечение выпавшего участка прямой кишки различными способами.

При незначительном выпадении прямой кишки проводится ее вправление внутрь анального канала. Однако подобная мера дает кратковременный эффект. Полностью избавиться от заболевания можно только с помощью хирургического вмешательства, чаще всего подразумевающего отсечение выпавшего участка прямой кишки различными способами.

Во избежание повторного выпадения следует ограничить физическую нагрузку, нормализовать стул, исключить сильные потуги во время опорожнения кишечника.

🔔 У вас геморрой?

Михаил Ротонов: "Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения геморроя дома и которое я мог бы рекомендовать - это... " Читать далее >>>

Таким образом, пролапс кишки является редкой патологией, которая чаще всего встречается в молодом возрасте.

Эффективное средство от геморроя существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует Елена Малышева.

загрузка...

Ваше мнение